CO JE MALNUTRICE
Malnutrice je špatný stav výživy, nazývaný také podvýživa, který je důsledkem nemoci a/nebo nevhodné stravy.
Příčiny malnutrice (podvýživy) jsou:
- nedostatečný příjem potravy;
- nadměrný příjem potravy;
- nevhodné složení potravy;
- poruchy vstřebávání živin z potravy.
Malnutrice (podvýživa) negativně ovlivňuje zdravotní stav. Zhoršuje průběh nemoci a komplikuje léčbu. Má nepříznivý vliv na složení těla a jeho funkci. V důsledku malnutrice dochází zejména k úbytku svalové hmoty, což snižuje schopnost se o sebe postarat a žít kvalitní život.
JAKÉ JSOU PŘÍZNAKY MALNUTRICE
Malnutrice (podvýživa) může být těžko rozeznatelná, obzvláště u osob, které trpí nadváhou. Malnutrice může vzniknout rychle v důsledku onemocnění, nebo pomalu, např. u seniorů. Proto bývá problematické ji odhalit již v počátečním stadiu.
Příznaky malnutrice
- Neúmyslná ztráta hmotnosti. Hubnutí. Nechtěný úbytek hmotnosti je nejběžnějším příznakem malnutrice. Během posledních týdnů až měsíců si můžete všimnout, že jsou vám volné šaty, prsteny, náramky nebo zubní náhrady. Známí vám mohou říkat: „Nejsi nemocný/á? Ty jsi ale zhubl/a.“
- Ztráta chuti k jídlu Jíte menší porce než dřív, nebo dokonce jídlo vynecháváte. Ztrácíte zájem o potraviny, které vám dříve chutnaly. Někdy můžete pociťovat až odpor k jídlu. Jídlo vás netěší. Po jídle se necítíte dobře, zvedá se vám žaludek. Máte dlouho pocit sytosti. Přestáváte pociťovat hlad.
- Únava, ztráta energie a svalové síly Nechtěné hubnutí je spojeno i s úbytkem svalové hmoty. Činnosti, které jste dříve zvládal/a, jsou pro vás obtížně zvladatelné, např. chůze co do vzdálenosti i rychlosti, úklid domácnosti, nakupování, cestování hromadnou dopravou, péče o zahrádku. Nejedná se pouze o fyzickou únavu, ale tak nějak vás to netěší. Snížení fyzické aktivity, polehávání a dlouhodobé upoutání na lůžko vedou ke ztrátě svalové hmoty nejen u seniorů. U seniorů je nicméně jakákoliv ztráta svaloviny velmi nebezpečná a prakticky nevratná!
- Změny nálady a zhoršení paměti Malnutrice může být spojena s letargií a depresí. U starších lidí může dokonce vypadat jako demence. Dochází ke zhoršení tzv. kognitivních funkcí, tj. paměti, soustředění, řeči a schopnosti se vyjádřit, změny nálad a emocí. K dalšímu zhoršení těchto projevů může dojít v důsledku špatného pitného režimu (dehydratace).
- Otoky a zadržování vody V důsledku malnutrice může dojít ke zhoršení činnosti srdce, ledvin, jater a k poruchám metabolismu. To může vést k zadržování vody v těle a k otokům. Nejčastěji se otoky objevují na nohou.
KDO JE OHROŽEN MALNUTRICÍ
Senioři
- Ve věku nad 65 let riziko malnutrice (podvýživy) roste. Zvyšuje se u klientů domovů pro seniory a u lidí, kteří žijí izolovaně, bez kontaktu s rodinou a blízkými.
Onemocnění
- Pacienti s chronickým progresivním onemocněním, jako je např. rakovina, chronická obstrukční plicní nemoc nebo demence.
- Pacienti s onemocněním dlouhodobého charakteru, jako je např. stav po cévní mozkové příhodě, cukrovka nebo chronické onemocnění ledvin.
- Pacienti užívající velký počet léků, které se užívají na lačno nebo které ovlivňují chuť k jídlu.
- Pacienti po velké operaci nebo několika operacích po sobě.
- Dlouhodobě hospitalizovaní pacienti.
- Lidé závislí na drogách nebo alkoholu.
Sociální situace
- Nízký finanční příjem může vést k omezení množství nakupovaných potravin nebo ke konzumaci potravin nekvalitních.
- Smutek ze ztráty blízké osoby.
- Sociální izolace. Život bez kontaktu s rodinou nebo přáteli.
- Nevhodné bydlení, např. byt bez výtahu, domek ve vsi bez obchodu s potravinami).
Stav těla
- Bolest zubů nebo špatná zubní protéza mohou negativně ovlivnit příjem stravy.
- Snížená schopnost polykat nebo bolest při polykání (např. v důsledku cévní mozkové příhody).
- Ztráta čichu nebo chuti, nedostatečná tvorba slin – sucho v ústech.
- Omezení pohybu (např. nutnost používat berle nebo chodítko) a nedostatek fyzické aktivity vedou ke ztrátě svalové hmoty a schopnosti se o sebe postarat (nákup potravin, příprava jídla).
DŮSLEDKY MALNUTRICE
Malnutrice (podvýživa) ovlivňuje všechny systémy v těle. Způsobuje zvýšenou náchylnost k infekčním onemocněním, komplikuje průběh nemoci, stoná se hůř a déle. V extrémním případě může vést až ke smrti.
Tělesný systém | Důsledky malnutrice |
---|---|
Imunitní systém | Vyšší náchylnost k infekcím, častější infekce a snížená schopnost s infekcí bojovat. Snižuje účinnost léčiv (antibiotik, antimykotik). Způsobuje pomalejší hojení ran (po operaci, úrazu nebo u proleženin). |
Úbytek svalů | Delší upoutání na lůžko a snížená schopnost pohybu mohou vést ke vzniku proleženin a krevních sraženin. Vyšší riziko pádů. Snížená schopnost vykašlávat vede k plicním infekcím a zápalu plic. Zhoršená funkce srdce. |
Ledviny | Zhoršený průtok krve ledvinami a snížená schopnost čistit krev. Zhoršená schopnost regulovat tekutiny a důležité ionty (sodík, draslík, vápník a fosfor) může vést k dehydrataci nebo zadržování vody. |
Mozek | Vede k apatii, depresi, uzavření se do sebe, zhoršení paměti, zanedbávání péče o sebe a ke zhoršeným sociálním vztahům. |
Tepelná regulace | Snižuje schopnost těla reagovat na chlad, způsobuje zimomřivost a může vést až k podchlazení. |